F - exina

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Antidepresivo: F-est Exina & aacute; indicado para el tratamiento de la depresi & oacute; n en su forma leve y moderada, coadyuvante en la ansiedad asociada a la depresi & oacute; n, come & iacute; como en los trastornos depresivos mayores. Se debe revalorar su respuesta en cada paciente un juicio del m & eacute; dico. La Fluoxetina es una fenilpropilamina de cadena recta, el cual es un inhibidor Potente y Selectivo para la captaci & oacute; n de serotonina, permitiendo come & iacute; La ACCI & oacute; n bioqu & iacute; mica de la serotonina, Cuyo papel en la oacute depresi &; n es fondamentale. FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA La Fluoxetina se metaboliza un nivel HEP & aacute; tico, Dando lugar un Una variedad de metabolitos, siendo el m & aacute; s conocido la norfluoxetina, aumento quale la de una desmetilaci & oacute; n en la mol & eacute; Cula de la Fluoxetina, y el cual es un Potente inhibidor de la incorporaci & oacute; n de serotonina. FEXINA, al ser administrado v & iacute, una orale, se adsorbe bien presentando Una concentraci & oacute; n m & aacute; xima de Fluoxetina en el plasma despu & eacute; s de la primera dosis, aproximadamente entre 6 y 8 horas. Las concentraciones plasma & aacute; Ticas m & aacute; ximas del medicamento despu & eacute; s de una dosis & uacute; nica da 40 mg, se encontraron entre 15 y 55 mcg / l uni & eacute; ndose a las prote & iacute; nas plasma & aacute; Ticas en 94%. La vida mezzi de Fluoxetina y su metabolita norfluoxetina es de 24 a 72 horas en pacientes peccato afecci & oacute; n HEP ​​& aacute; tica, ya que exista este tipo de padecimientos puede efectuar la eliminaci & oacute; n de la Fluoxetina porque el h & iacute; gado es el sitio Primario de su metabolismo. Por lo tanto, el empleo de F-EXlNA se debe prescribir con cautela en aquellos pacientes con padecimientos HEP & aacute; Ticos. En Casos donde la administraci & oacute; n de este medicamento se hace necesaria, se Deben usar dosis Bajas o con menos frecuencia, evitando con ello un posible deterioro Severo en la funci & oacute; n renale del paciente. Debido a la vida dei media prolongada y la disposici & oacute; n non lineare de este medicamento, la dosis & uacute; nica no es adecuada para eliminar la posibilidad de alteraci & oacute; n farmacocin & eacute; tica en los individuos mayores de 65 un & ntilde; os, en particolare que aquellos tienen padecimientos SIST & eacute; Micos o en su defecto est & aacute; n recibiendo m & uacute; ltiples medicamentos para el tratamiento en enfermedades concomitantes. La Fluoxetina inhibe la incorporaci & oacute; n de la serotonina en la neurona Presin & aacute; ptica, en forma Potente y muy ligeramente de la dopamina y noradrenalina. Por este tipo de ACCI & oacute; n la Fluoxetina, senza Presenta efectos anticolin & eacute; rgicos. Tampoco facilita la UNI & oacute; n de la serotonina con la neurona post-Sin & aacute; ptica, ya que bloquea la recaptura de la misma tan pronto es Liberada de la Presin neurona & aacute; ptica. De esta manera la serotonina alcanza su efecto Trasmettitore con la neurona post-Sin & aacute; ptica y combate la depresi & oacute; n al aumentar los niveles de serotonina. La eliminaci & oacute; n de la Fluoxetina relativamente es muy Lenta, es esto, porque tiene una vida supporto de eliminaci & oacute; n de 2 a 3 d & iacute; come y la de su metabolita, la norfluoxetina, tiene una vida supporto de 7 a 9 d & iacute; come. Por lo tanto, por la vida prolongada supporto de la Fluoxetina como de la norfluoxetina, aseguran que aun cuando se interrumpa su administraci & oacute; n, la sustancia activa persiste Durante semanas. Esto puede tener consecuencias despu & eacute; s de la suspensi & oacute; n del medicamento, cuando se requiere interrumpir con la Fluoxetina y con la norfluoxetina. Est & aacute; contraindicado en pacientes hipersensibles al medicamento o en aquellos que se les amministra & eacute; ste junto con un inhibidor de la monoaminooxidasa, (IMAO) y en pacientes que recientemente suspendieron el medicamento e iniciaron un tratamiento con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO). Tampoco se debe administrar F-Exina, dentro de los 14 d & iacute; come siguientes a la suspensi & oacute; n del tratamiento, con un inhibidor de la monoaminooxidasa. Como ocurre con todos los antidepresivos, Fluoxetina debe ser utilizada con cuidado en pacientes que tengan Antecedentes de convulsiones. Algunos casos de iponatriemia han riportati Sido, la mayor & iacute, un en pacientes de edad Avanzada y en los que Estaban tomando Diur & eacute; Ticos o Estaban riportati de volumen circulante. Se han observado Cuadros de hipoglucemia en pacientes Diab & eacute; Ticos durante el tratamiento de Fluoxetina e hiperglucemia, despu & eacute; s de bretella el medicamento, por lo que se recomienda ajustar la dosificaci & oacute; n de insulina y / o antidiab & eacute; Ticos orales al Iniciar o bretella el tratamiento con Fluoxetina. Se recomienda Que durante el tratamiento con Fluoxetina, los pacientes eviten manejar veh & iacute; culos u operar macchinario. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL Embarazo Y LA lactancia Seg & uacute; n estudios efectuados en ratas y conejos en etapa de reproducci & oacute; n un dosis m & aacute; ximas en humanos (80 mg), no se encontr & oacute; Evidencia de da & ntilde; os en el feto con la oacute administraci &; n de F-Exina. Sin embargo non existen estudios adecuados y bien en controlados mujeres Embarazadas. Como los Estudios de reproducci & oacute; n en animales non siempre predicen las Posibles respuestas en el ser humano, este medicamento non debe ser utilizado durante el embarazo. Muchos medicamentos se secretan en la leche materna por lo tanto, no se debe administrar un mujeres amamantando. En una muestra de leche materna, la concentraci & oacute; n de Fluoxetina como de norfluoxetina fue de 70,4 ng / ml la concentraci & oacute; n en el plasma de la madre fue de 295 ng / ml, no se reportan efectos adversos en el lactante. La seguridad y eficacia de este medicamento en ni & ntilde; os no se ha establecido, por tal Motivo, tampoco debe ser administrado un menores de 18 un & ntilde; os de edad. El efecto de F-Exina sobre el trabajo de parto en humanos, hasta el momento, se desconoce. REACCIONES Secundarias Y ADVERSAS Pueden observarse s & iacute; ntomas nerviosos Como cefalea, nerviosismo e insomnio, drowsiness, agitaci & oacute; n, atassia, APAT & iacute; un y una cierta facilidad a que los pacientes lleguen un un determinado Momento un convulsionar. Tambi & eacute; n se ha observado p & eacute; rdida Importanti de peso sobre todo en pacientes que presentan bajo peso al inicio del tratamiento. En algunos otros casos se puede presentar anoressia significativa y en otro, Aumento del apetito, Aumento de la libido, euforia y alucinaciones, principalmente cuando se amministra un altas dosis. Otros efectos que pueden presentarse figlio escalofr & iacute; os, Aumento de salivaci & oacute; n, bronquitis. rinite, Malestar generale, hipotensi & oacute; n postular. Raramente se presentan casos de diarrea con sangre, colite, e uacute; lcera duodenale, ictericia, epatite, epatomegalia, leucopenia, tiempo de Sangrado prolongado, petequiasis, hiperlipemias y osteoporosi. Interacciones MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO Como sucede con todos los medicamentos, el potencial de interacci & oacute; na trav & eacute; s de una variedad de mecanismos farmacodin & aacute; Micos, Sin & eacute; rgicos o farmacocin & eacute; Ticos, Deben considerarse al querer administrar F-Exina concomitantemente con otros medicamentos, es esto, debido a que en Fluoxetina combinaci & oacute; n con otros antidepresivos existan incrementos Superiores hasta dos veces sobre las concentraciones plasma & aacute; Ticas normales. Sin embargo como la Fluoxetina est & aacute; fuertemente ligada a las prote & iacute; nas plasma & aacute; Ticas it 94% y aunque no se ha demostrado que desplace o mare desplazada por la digoxina, debe tenerse en cuenta que pueden presentarse reacciones indeseables con la oacute administraci &; n Combinada con este tipo de F & aacute; rmacos . Se ha demostrado que la Fluoxetina no tiene efecto cuando, en sangre, fieno presencia de etanol. Combinada con tolbutamide non altera el efecto hipogluc & eacute; Mico producido por la tolbutamide. Como los inhibidores del IMAO (inhibidor de la monoaminooxidasa) Tiene efecto antidepresivo, cuando ESTOS figlio combinados con la Fluoxetina, puede producirse Una potencializaci & oacute; n de cualquiera de ellos y por consiguiente la presencia de Efectos indeseables. En combinaci & oacute; n con diacepam se ha visto que la concentraci & oacute; n de & eacute; ste no se incrementa en sangre, pero cuando el tratamiento es prolongado puede haber Una oacute combinaci &; n de ambos F & aacute; rmacos, sobre todo en Personas de edad Avanzada o cuando el paciente Presenta Una insuficiencia y renale / o HEP & aacute; tica. Tampoco se recomienda la administraci & oacute; n concomitante con tript & oacute; fano, ya que pueden presentarse reacciones adversas, como agitaci & oacute; n, inquietud y trastornos gastrointestinales. Al administrar concomitantemente la Fluoxetina con litio, ha habido reportes tanto de Aumento como de disminuci & oacute; n de litio en la sangre, compreso se han riportato casos de toxicidad por lo tanto, los niveles De Litio, Deben ser vigilados cuando ambos F & aacute; rmacos SE administran en forma simult & aacute; nea. La asociaci & oacute; n de F-Exina con otros antidepresivos tric & iacute; clicos o con litio, debe disminuirse la dosis a la mitad de la iniciada. ALTERACIONES EN LOS Resultados DE Pruebas DE LABORATORIO No se recomiendan pruebas espec & iacute; Ficas de laboratorio, pero el m & eacute; dico debe descartar la presencia de alguna enfermedad HEP & aacute; tica antes de Iniciar el tratamiento. No existen Estudios cl & iacute; Nicos que el establezcan beneficio de un Tratamiento electroconvulsivo y Fluoxetina, pero ha habido raros reportes de convulsiones prolongadas en pacientes que estar al llevando el tratamiento Tambi & eacute; n reciban el tratamiento electroconvulsivo. PRECAUCIONES IT RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y sobre la FERTILIDAD No se han riportato a la fecha, tanto con la administraci & oacute; n de Fluoxetina como de su metabolita Activo norfluoxetina, s & oacute; lo se ha riportato Ligera disminuci & oacute; n del consumo de Alimentos y supresi & oacute; n del Aumento di peso en la madre durante el embarazo. DOSIS Y VA DE administracin Orale. La dosis Inicial oscila entre 20 a 80 mg por d & iacute, una, sin embargo, pueden requerirse dosis de 10 a 20 mg para Obtener Una respuesta Deseada. En caso de no observarse mejor & iacute, una cl & iacute; nica, debe considerarse un Aumento en la dosis en forma fraccionada non excedi & eacute; ndose de 1 mg / kg di peso. MANIFESTACIONES Y Manejo de la SOBREDOSIFICACIN O ingesta ACCIDENTALE La dosificaci & oacute; n de 20 mg / d & iacute; a a 80 mg / d & iacute; un permite manejar Cuadros depresivos con amplia seguridad. Una sobredosificaci & oacute; n o ingesta accidentale, se manifiesta por n & aacute; useas y v & oacute; Mitos importantes. Si la ingesta es sindaco, pueden presentarse s & iacute; ntomas y signos Neurol & oacute; gicos que van desde agitaci & oacute; ne inquietud, hasta convulsiones generalizadas y signos de parkinsonismo e inclusiva si la dosis es muy elevada o el medicamento es combinado con otros antidepresivos, se puede llegar hasta la muerte. Un nivel cardiovascolare puede presentarse taquicardia e hipertensi & oacute; n arteriosa. Para Manejo de este tipo de situaciones, Deben mantenerse Las v & iacute; come & eacute; Reas del paciente adecuadas para que tenga Una oacute ventilaci &; n y oxigenaci & oacute; n suficiente. El Lavado g & aacute; strico es una OPCI & oacute; n que puede ser sustituida por la oacute administraci &; n de carb & oacute; n combinado con sorbitolo. En caso de que se presenten convulsiones debe administrarse diacepam para controllo el de las mismas. No existe un formica & iacute; Doto espec & iacute; fico para la sobredosificaci & oacute; n con Fluoxetina, por lo que deben considerarse las medidas Generales y Monitoreo de signos vitales y funci & oacute; n cardiaca. La diuresi FORZADA, di & aacute; Lisis, hemoperfusi & oacute; n o La trasfusion & oacute; n de recambio, probablemente non Tengan valore alguno, debido Al Gran volumen de distribuci & oacute; n de la Fluoxetina. En el Manejo de la Sobredosis se debe considerar la posibilidad de que el paciente haya digerido Una diversidad de medicamentos de donde se debe considerar Contactar el centro de toxicolog & iacute, un m & aacute; s cercano para el tratamiento de cualquier sobredosificaci & oacute; n.